Sinovite na mão é quando a membrana sinovial, que reveste as articulações dos dedos e do punho, inflama e passa a produzir mais líquido do que o necessário.
Na prática, isso costuma causar dor, inchaço, rigidez e queda de desempenho em tarefas simples, como segurar o celular, abrir uma tampa, digitar ou torcer um pano.
O ponto chave é entender o que provocou a inflamação, porque o tratamento muda bastante quando a origem é sobrecarga, trauma, artrite, cristais ou infecção.
Na maioria dos casos, é possível controlar bem e recuperar a função com medidas direcionadas.
O que é sinovite na mão
A membrana sinovial é um tecido fino que “forra” a parte interna da cápsula articular. Ela produz o líquido sinovial, que lubrifica, nutre a cartilagem e permite o deslizamento sem atrito.
Na sinovite na mão, esse tecido fica irritado, mais espesso e mais vascularizado, com aumento do líquido dentro da articulação, elevando a pressão local, gerando dor e limitando o movimento.
O quadro pode acometer articulações interfalângicas (dos dedos), metacarpofalângicas (base dos dedos) e também o punho.
Em algumas pessoas, aparece em uma articulação só. Em outras, envolve várias ao mesmo tempo, o que acende a suspeita de causa inflamatória sistêmica.
Sintomas
Os sintomas variam conforme a causa e o tempo de evolução, mas existe um padrão que aparece com frequência:
- Dor ao usar a mão, piorando ao apertar, pinçar, apoiar o punho ou fazer força repetida.
- Inchaço visível nos dedos ou no punho, com sensação de “peso” e mão mais “cheia”.
- Rigidez, muitas vezes mais intensa pela manhã ou após ficar com a mão parada.
- Queda de força, com objetos escorregando e dificuldade para abrir embalagens ou chaves.
- Calor e vermelhidão em crises mais inflamatórias.
- Estalos ou crepitação em alguns movimentos, principalmente quando existe irritação associada de tendões e ligamentos.
Quando o inchaço se concentra perto de um tendão, pode existir inflamação de bainha tendínea junto, o que muda o tipo de imobilização e o foco da reabilitação.
Causas comuns
A sinovite na mão tem várias causas possíveis. Na rotina do consultório, as mais comuns entram em alguns grupos.
Sobrecarga e microtraumas repetitivos
Uso intenso e repetido de teclado, mouse, celular, ferramentas manuais, instrumentos musicais e atividades com pinça forte podem irritar a articulação e iniciar o processo.
O problema não é só “usar muito”, e sim usar com técnica ruim, punho fora da posição neutra, pausas inexistentes e força desnecessária.
Trauma agudo
Quedas, entorses do punho, pancadas, fraturas e lesões ligamentares podem provocar sinovite reacional.
Mesmo quando a dor inicial melhora, o corpo pode manter derrame articular e rigidez por semanas se a reabilitação não for bem conduzida.
Artrites inflamatórias
Artrite reumatoide, artrite psoriásica e outras artrites inflamatórias costumam afetar pequenas articulações das mãos, muitas vezes de forma bilateral e em mais de um dedo.
Nesses casos, controlar a doença de base é parte obrigatória do plano.
Deposição de cristais
Gota e outras condições por cristais podem inflamar a membrana sinovial, com dor forte e edema rápido.
Quando isso entra na hipótese, a análise do líquido articular ajuda muito a fechar o diagnóstico.
Infecção
Sinovite infecciosa é menos comum, mas é a situação mais crítica. Pode ocorrer após feridas, picadas, procedimentos, ou por disseminação pelo sangue em pessoas mais vulneráveis.
Aqui, o risco é de dano rápido e permanente, e a abordagem costuma ser imediata.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico começa pela história: quando começou, se houve trauma, como é o padrão da dor, se piora pela manhã, se existe inchaço em outras articulações, febre, lesões de pele, histórico familiar e uso repetitivo.
No exame físico, o foco é identificar onde está o derrame, quais movimentos provocam dor, como está a força de preensão e se existe sinal de comprometimento de tendões.
Exames complementares entram para confirmar a inflamação e, principalmente, para apontar a causa:
- Ultrassom: mostra líquido, espessamento sinovial e hiperemia no Doppler, útil também para guiar procedimentos.
- Ressonância magnética: detalha membrana sinovial, cartilagem, ligamentos e tendões, boa quando há suspeita de lesão associada.
- Radiografia: avalia alinhamento, artrose, fraturas e alterações ósseas crônicas.
- Exames de sangue: quando há suspeita de artrite ou causa sistêmica, com marcadores inflamatórios e autoimunidade.
- Punção do líquido: indicada quando existe suspeita de infecção ou cristais, ou quando o derrame é importante.
Quando a dor e o inchaço persistem ou voltam com frequência, vale buscar um diagnóstico bem preciso.
Em casos selecionados, consultar um especialista referência em mão e punho faz diferença para evitar repetição de crises e perda de movimento.
Tratamento
O tratamento da sinovite na mão depende do motivo que está por trás da inflamação e do impacto na função.
O objetivo é controlar a dor, reduzir o derrame, recuperar a mobilidade e devolver a força sem reacender a crise.
Medidas iniciais para aliviar a crise
- Redução de carga na atividade que provocou o quadro, sem parar tudo, mas evitando o gesto que piora.
- Gelo por 15 a 20 minutos, 2 a 3 vezes ao dia, na fase de dor e inchaço.
- Órtese ou tala por tempo curto, para acalmar a articulação e permitir a cicatrização de tecidos irritados.
- Analgésicos e anti-inflamatórios quando indicados pelo médico, levando em conta estômago, rins, pressão e outras condições.
Reabilitação e retorno de função
Depois que a crise passa, entra a fase mais importante: recuperar o movimento com segurança e fortalecer o que estabiliza punho e dedos.
A fisioterapia ou terapia da mão costuma trabalhar mobilidade, deslizamento tendíneo, controle de punho em posição neutra e fortalecimento progressivo do antebraço e da mão.
Infiltração, punção e tratamento específico
Em casos selecionados, pode ser indicada infiltração com corticoide na articulação ou em estruturas específicas, de preferência com técnica guiada por imagem quando a anatomia é pequena.
A punção pode aliviar derrames volumosos e também ajudar a identificar cristais ou infecção.
Quando existe artrite inflamatória, o controle da doença de base com medicações específicas é parte do tratamento, porque focar só na dor da mão tende a falhar.
Em infecção confirmada, antibiótico e drenagem podem ser necessários com rapidez. Em casos persistentes e refratários, a sinovectomia pode ser considerada, mas é uma exceção, não regra.
Prevenção e ergonomia para sinovite
Boa parte das crises de sinovite na mão relacionadas a sobrecarga melhora quando o ambiente e o jeito de usar a mão mudam. O foco é diminuir a irritação repetida sem abrir mão da rotina.
- Faça pausas curtas a cada 45 a 60 minutos em tarefas manuais repetitivas.
- Mantenha o punho mais neutro possível no teclado e no mouse, com apoio de antebraço quando ajuda.
- Evite apertar o celular com força, use suporte e alterne mãos.
- Aqueça antes de tarefas de pinça e força, com movimentos leves de punho e dedos por 1 a 2 minutos.
- Fortaleça antebraço e mão de forma regular, com progressão lenta e sem dor persistente.
- Respeite sinais de aviso: dor que vai somando ao longo da semana pede ajuste de carga.
Se a causa for inflamatória sistêmica, a prevenção passa também por aderência ao plano do reumatologista e por acompanhamento contínuo.
Quando procurar atendimento com urgência
Alguns sinais não são para “observar em casa”. Procure avaliação imediata se existir:
- Febre.
- Vermelhidão que se espalha.
- Ferida recente na mão ou no punho.
- Dor intensa fora do padrão.
- Piora rápida do inchaço.
- Incapacidade de mexer os dedos.
- Perda de sensibilidade.
- Dedo muito pálido ou roxo.
- Dor que não cede mesmo com repouso e analgésicos.
Esses quadros levantam a suspeita de infecção, compressão nervosa ou problema vascular, que exigem conduta rápida.
FAQs
Sinovite na mão tem cura?
Na maioria dos casos, o quadro melhora bem quando a causa é identificada e o plano é seguido. Em doenças inflamatórias, o controle é contínuo, com fases de estabilidade e possíveis crises.
Sinovite na mão pode ser artrose?
Pode existir junto. Artrose é desgaste e sinovite é inflamação da membrana. Uma articulação com artrose pode inflamar e gerar sinovite, principalmente após esforço.
Gelo ou calor ajuda mais?
Em fase de dor e inchaço, gelo costuma ajudar mais. Calor pode ser útil quando a fase aguda passou e a queixa principal é rigidez.
Quanto tempo dura uma crise?
Varia. Em sobrecarga leve, pode melhorar em dias com ajuste de atividade. Em trauma ou artrite, pode durar semanas se não houver tratamento direcionado.
Tem atendimento online para sinovite na mão?
Sim, uma avaliação online pode orientar sinais de alerta, ajustes de carga, uso de órtese e encaminhar exames. Em casos graves, o exame presencial vira prioridade.
Em Goiânia, onde buscar especialista?
Em Goiânia, procure ortopedista com foco em mão e punho ou reumatologista quando houver sinais de artrite, com avaliação clínica e exames para definir a causa.
Quando a sinovite precisa de punção?
Quando há muito líquido, dor importante ou suspeita de infecção ou cristais. A punção alivia e ajuda a fechar o diagnóstico.
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