Ligamento do dedo da mão rompido: sinais e tratamento

Na minha experiência como médico especialista em lesões da mão e punho, uma das queixas mais frequentes que recebo dos meus pacientes é sobre o ligamento do dedo da mão rompido.

Essa condição pode ocorrer após traumas simples, esportes ou acidentes domésticos, e seu diagnóstico precoce é fundamental para evitar sequelas como instabilidade, dor crônica e perda de função.

Neste artigo, vou explicat como identificar, diagnosticar e tratar essa lesão, além de destacar as lesões ligamentares mais comuns que acometem os dedos da mão.

O que é o ligamento do dedo da mão e por que ele pode romper?

Os ligamentos são estruturas fibrosas que conectam os ossos entre si, garantindo a estabilidade das articulações.

Nos dedos da mão, os ligamentos colaterais (radial e ulnar) e a placa volar são os principais responsáveis por manter a articulação firme durante os movimentos de flexão, extensão e lateralidade.

O rompimento do ligamento do dedo da mão ocorre geralmente por traumas que forçam a articulação além dos seus limites naturais, como quedas, torções bruscas ou impactos diretos.

Essa lesão pode variar desde um estiramento leve até uma ruptura completa, que compromete a estabilidade e a funcionalidade do dedo.

Lesões ligamentares mais comuns nos dedos da mão

Com base nos casos que atendo, as lesões ligamentares mais frequentes são:

• Ruptura do ligamento colateral ulnar do polegar (dedo de esquiador): Essa é a lesão mais comum e ocorre quando o polegar é forçado para fora, rompendo o ligamento que estabiliza a articulação metacarpofalângica. Se não tratada adequadamente, pode levar a instabilidade crônica e dificuldade para realizar movimentos de pinça.
• Lesões dos ligamentos colaterais das articulações interfalângicas: Afetam principalmente os dedos indicador, médio e anelar, geralmente após traumas laterais. Podem causar dor, inchaço e sensação de “dedo solto”.
• Lesão da placa volar: Embora menos frequente, essa lesão pode causar hiperextensão dolorosa e instabilidade na articulação interfalângica proximal.

Como identificar um ligamento do dedo da mão rompido: sinais e sintomas

Os pacientes com ligamento rompido do dedo da mão relatam sintomas característicos que ajudam no diagnóstico inicial:

• Dor intensa e localizada: Geralmente surge imediatamente após o trauma e pode piorar com o movimento.
• Inchaço e hematomas: O dedo pode apresentar edema e manchas roxas devido ao sangramento interno.
• Instabilidade articular: Sensação de que o dedo está “solto” ou “fora do lugar”, especialmente ao tentar movimentos laterais.
• Dificuldade para movimentar o dedo: A dor e a instabilidade limitam a flexão e extensão normais.
• Deformidade visível: Em casos graves, pode haver desalinhamento ou angulação anormal do dedo.

Estudos recentes indicam que a presença desses sintomas, sobretudo a instabilidade, tem alta correlação com rupturas ligamentares confirmadas por exames de imagem.

Diagnóstico: minha abordagem clínica e exames complementares

Para confirmar o diagnóstico de ligamento do dedo da mão rompido, realizo uma avaliação detalhada que consiste em:

• Histórico clínico: Entender o mecanismo da lesão e os sintomas relatados pelo paciente.
• Exame físico: Avaliação da dor, inchaço, amplitude de movimento e testes específicos de estabilidade ligamentar.
• Testes de estresse: Movimentos passivos para avaliar a presença ou ausência de resistência (“endpoint”), que indica ruptura completa.

Além disso, solicito exames de imagem para complementar o diagnóstico:

• Radiografias: Para identificar fraturas associadas ou desalinhamento articular.
• Ressonância Magnética (RM): Exame fundamental para visualizar lesões nos tecidos moles, como rupturas ligamentares, com alta precisão.

Na minha experiência, a combinação do exame clínico com exames de imagem permite um diagnóstico preciso em mais de 90% dos casos.

Tratamento de rompimento do ligamento do dedo da mão

O tratamento varia conforme a gravidade da lesão e o tempo decorrido desde o trauma:

Tratamento conservador

Indicado para entorses leves e rupturas parciais:

• Imobilização com tala ou órtese por 2 a 3 semanas para permitir a cicatrização.
• Aplicação de gelo para controle do inchaço.
• Fisioterapia para recuperação da força e amplitude de movimento.

Tratamento cirúrgico minimamente invasivo

Recomendo cirurgia para rupturas completas, instabilidade significativa ou lesões crônicas:

• Reinserção do ligamento com uso de mini-âncoras ósseas.
• Reconstrução ligamentar com enxertos tendíneos em casos mais complexos.

A cirurgia minimamente invasiva oferece menor dor pós-operatória, cicatrizes menores e recuperação mais rápida, o que tem sido confirmado em estudos recentes sobre técnicas cirúrgicas da mão.

Prevenção e reabilitação

Oriento meus pacientes a:

• Evitar movimentos bruscos e sobrecarga excessiva durante a recuperação.
• Utilizar proteção adequada em atividades esportivas ou laborais.
• Realizar exercícios de fortalecimento e alongamento para manter a flexibilidade e resistência ligamentar.

A reabilitação é essencial para restaurar a função completa do dedo. Dados clínicos indicam que 80% dos pacientes recuperam a função total em até 8 semanas com fisioterapia adequada.

Conclusão

Saber identificar um ligamento do dedo da mão rompido é fundamental para buscar tratamento especializado e evitar complicações como instabilidade e perda funcional.

Com base na minha prática clínica, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, seja conservador ou cirúrgico, garantem excelentes resultados e retorno às atividades normais com segurança.

Se você suspeita de uma lesão ligamentar nos dedos, estou à sua disposição para uma avaliação detalhada e um plano de tratamento personalizado!