Dormência e queimação nas mãos: causas e tratamento

Dormência e queimação nas mãos são queixas comuns que confundem muitos dos meus pacientes.

O sintoma pode vir em crises rápidas ou ficar constante, com formigamento, perda de força e sensação de ardor, onde identificar a causa encurta o caminho do tratamento, reduz recaídas e evita danos ao nervo.

Ao longo deste guia, você encontra sinais de alerta, testes simples, exames indicados e opções de cuidado para quando a dormência e queimação nas mãos atrapalham sua rotina.

Dormência e queimação nas mãos: o que significam

O sintoma aparece quando nervos, vasos ou tecidos ao redor sofrem compressão, inflamação ou irritação.

Pode ser periférico, como nas compressões do punho e cotovelo, ou ter origem no pescoço.

Em algumas pessoas, crises surgem com frio, estresse, postura ruim ou movimentos repetitivos, já em outras, a dormência e queimação nas mãos sinaliza doenças metabólicas ou autoimunes que também exigem controle clínico.

Principais causas que exigem atenção

1. Síndrome do túnel do carpo: compressão do nervo mediano no punho.
2. Síndrome do túnel cubital: compressão do nervo ulnar no cotovelo.
3. Radiculopatia cervical: pinçamento de raízes nervosas no pescoço por hérnia de disco ou esporões.
4. Polineuropatia periférica: dano difuso aos nervos, comum em diabetes, falta de vitaminas, álcool e algumas infecções.
5. Fenômeno de Raynaud: vasos dos dedos se contraem com frio ou estresse, deixando-os pálidos ou arroxeados, frios e dormentes.
6. Outros gatilhos: artrite reumatoide, hipotireoidismo, gravidez com retenção de líquidos, esclerose múltipla, síndrome do desfiladeiro torácico, uso prolongado de ferramentas vibratórias e lesões por repetição.

Sinais de alerta que pedem atendimento imediato

Procure serviço de urgência se algum desses sinais surgir junto de dormência e queimação nas mãos:

• Fraqueza súbita em um lado do corpo.
• Dificuldade para falar.
• Perda visual.
• Dor de cabeça intensa.
• Dor torácica.
• Febre alta com rigidez.
• Trauma recente com deformidade.

Exames que confirmam a causa

• Avaliação clínica: história dos sintomas, mapeamento dos dedos, testes de sensibilidade, força e reflexos.
• Eletroneuromiografia: mede a condução elétrica e localiza compressões ou neuropatias.
• Imagem: ultrassom do punho, radiografias, e ressonância da coluna cervical quando há suspeita de radiculopatia.
• Laboratoriais: glicemia e HbA1c, vitamina B12, função tireoidiana, marcadores inflamatórios quando há suspeita clínica. Esses exames guiam o tratamento da dormência e queimação nas mãos de origem sistêmica.

Tratamentos eficazes, passo a passo

1) Medidas imediatas: pausas a cada 45 a 60 minutos, apoio de antebraço, teclado e mouse em altura neutra, punhos alinhados, evitar dormir com punho ou cotovelo dobrado. Talas noturnas para punho ou cotovelo ajudam a reduzir a compressão.

2) Fisioterapia: mobilização neural, fortalecimento de antebraço e ombro, alongamentos cervicais e de peitoral, higiene postural.

3) Tratamento farmacológico: analgésicos por curto período, anti-inflamatórios com orientação, medicações para dor neuropática em casos selecionados. Cremes com capsaicina ou lidocaína podem aliviar crises localizadas.

4) Controle de causas clínicas: ajuste de glicemia no diabetes, correção de deficiências nutricionais, manejo de tireoide e doenças autoimunes. Sem isso, a dormência e queimação nas mãos tende a voltar.

5) Procedimentos: infiltrações guiadas quando há inflamação persistente. Cirurgia de descompressão no túnel do carpo ou no túnel cubital é opção quando há falha do tratamento conservador, perda de força ou dano elétrico documentado.

Rotina prática para o dia a dia

• Trabalho: ajuste de cadeira e mesa, tela na altura dos olhos, teclado próximo ao corpo, cotovelos a 90 graus, dedos relaxados no mouse.
• Sono: evite dormir com punhos ou cotovelos dobrados, use tala noturna por 4 a 6 semanas quando os sintomas acordam você.
• Temperatura: mantenha as mãos aquecidas no frio, proteja do contato com gelo direto. Se Raynaud for suspeito, limite exposição ao frio e cuide do estresse.
• Exercícios simples: abrir e fechar as mãos por 30 segundos, alongar flexores e extensores do punho por 20 a 30 segundos, três séries ao dia.

Quando procurar o especialista

Marque uma consulta se os sintomas duram mais que duas semanas, se há perda de força, se a dor acorda você todas as noites, se a sensibilidade está reduzida, ou se a dormência e queimação nas mãos interfere no trabalho.

O encaminhamento correto acelera diagnóstico e protege o nervo.

FAQs

Dormência e queimação nas mãos podem melhorar sem remédio?

Em quadros leves ligados a postura e repetição, pausas, talas noturnas, ajustes ergonômicos e fisioterapia costumam reduzir sintomas em poucas semanas. Persistência pede reavaliação.

Qual exame confirma a causa dos sintomas?

A eletroneuromiografia localiza compressões e neuropatias. Em suspeita de origem no pescoço, a ressonância cervical ajuda. Exames de sangue avaliam glicemia, vitamina B12 e tireoide.

Raynaud causa dormência e queimação nas mãos?

Sim. O estreitamento dos vasos reduz o fluxo e desencadeia dormência, cor pálida ou arroxeada e dor. Proteção contra o frio e manejo do estresse reduzem crises.

Quando a cirurgia é indicada?

Quando há falha do tratamento conservador, perda de força, alteração elétrica importante ou atrofia. Na síndrome do túnel do carpo e no túnel cubital, a descompressão costuma trazer alívio.

Gravidez pode causar dormência e queimação nas mãos?

Sim. A retenção de líquidos aumenta a pressão no punho. Talas noturnas e ajustes de rotina ajudam. Os sintomas tendem a regredir após o parto.

Ansiedade piora a sensação nas mãos?

Crises de estresse aumentam a percepção de formigamento e queimação. Técnicas de respiração, sono regular e atividade física ajudam no controle global do sintoma.